退化性關節炎

退化性關節炎

Published On : 2021/01/22

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骨關節炎之成因及治療方法

遇到關節痠痛或上落樓梯時膝部感痛楚,不少人會自行塗藥酒,又或者置諸不理。但其實,如果患上退化性關節炎,必須及早接受醫生診治,再配合止痛消炎藥物和物理治療等,才可及早改善病情,避免關節持續退化。

所謂退化性關節炎,就是保護關節的關節軟骨因磨損,出現骨痛及腫痛等問題。骨科及矯形創傷專科醫生張民冠醫生表示:「患上退化性關節炎後,即使接受治療,也不會百分之百完全恢復,但患者假如等到活動能力已減低,例如無法蹲下或關節腫痛等,才接受治療,關節受損的程度會更嚴重,治療後也可能影響日後生活。」

成因分兩類

退化性關節炎可分為先天(原發性)及後天兩類,張醫生指出大約80%骨關節炎患者也屬原發性。「患者先天的關節軟骨較差,又或是基因原因,令他們出現關節炎問題。」另外,醫學研究又發現,由於中國人較多有「O」字腳(腳向內彎)令膝蓋關節容易退化,而出現退化性關節炎。張醫生又表示,原發性類型的退化性關節炎,以女性患者較多,「10個患者中約有7個是女性,她們一般在40-50歲發病而男性會在50-60歲出現病徵。」

至於後天退化性關節炎患者,多是因為創傷又或日常姿勢不正確等原因所致。「部分患者在運動時膝關節的半月板或前十字韌帶撕裂,令膝蓋提早出現退化性關節炎。另外,肥胖、工作時經常要站立,又或經常上落樓梯及斜路的人士,較易患有退化性關節炎。」張醫生補充說,假如每天工作時要連續站立多個小時,壓力會集中膝蓋、腳踝及髖關節,所以會增加患上退化性關節炎的機會。

第二代治療藥物減副作用

無論是原發性或後天退化性關節炎,患者在發病初期會感到關節痠痛,又或在上落樓梯時膝部會覺得痛楚。經醫生確診後,一般會先接受藥物治療,再配合物理治療作診治。「藥物治療方面,消炎止痛藥的作用是減輕患者痛楚,讓他們可以接受物理治療,並令其他日常生活或運動等能力得以恢復。其中,第一代消炎止痛藥會有胃出血、胃潰瘍及胃痛等副作用。但是,第二代消炎止痛藥,減少了對胃部的副作用。」張醫生說,其中COX-2抑制劑如celecoxib屬第二代消炎止痛藥物。

另外,藥物一般會在首一至兩個星期的療程內使用,之後患者有需要時才需服用。「消炎止痛藥物在用於退化性關節炎並不如糖尿病藥物,多數不必長時間服用,病人應按醫生指示,使用這些藥物。」張醫生特別指出,部分患者會自行購買消炎止痛藥,但由於這些藥物可能會產生不同的副作用,又或患者會有藥物敏感問題,如果沒有醫生指引而胡亂服用,可能對服用者的身體構成危險。除了藥物及物理治療外,醫生亦會以止痛藥膏或冰敷等方法,以減輕腫痛情況。

改善病情 從生活習慣開始

除了及早求診以接受適當治療,在日常生活中亦可透過矯正不良的習慣,以避免退化性關節炎情況惡化。張醫生指出,醫生會按患者情況,建議他們改善日常生活中不正確的姿勢或習慣,例如避免經常上落樓梯及斜路,以及不應長時間站立等,以免令膝蓋經常受壓力。

此外,定時做適量運動也有幫助,其中游泳(自由式),踏單車及練習太極拳等均有助預防退化性關節炎。「這些運動也不會將壓力集中在膝蓋,又可鍛練肌肉,所以是較佳的選擇。」張醫生提醒患者,在運動前緊記要做足夠熱身。至於食物方面,張醫生表示,部分人以為患有退化性關節炎要避免吃酸性食,但在西醫角度,只要維持均衡營養即可。最重要是留意要節制食量,避免過重,這對改善病情亦有幫助。