觸控式屏幕電子產品如智能手機
Published On : 2021/01/22This post is also available in: 
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觸控式屏幕電子產品如智能手機、平板電腦日漸流行，「篤」、「拉」、「捽」等操控方式，比筆控或鍵盤控制更簡單直接，玩遊戲亦更刺激，不獨是成年人，連小朋友也瘋狂著迷。
send SMS、覆email、瀏覽網頁、玩apps game……電子產品用足幾小時屬等閒事。但用家或許沒意識到，以拇指及食指頻繁急速操控螢幕，長時間吊起手肘拿著智能手機，或屈曲手腕懸空握著平板電腦，有可能會勞損筋腱，引發拇指腱鞘炎(DQV disease)、板機指(trigger finger)或腕管綜合症(carpal tunnel syndrome)，處理不善的話，手尾極長。
拇指腱鞘炎及板機指均屬筋腱發炎症狀，腕管綜合症則由手腕正中神經受壓而引起，三者均由重複動作或不良姿勢誘發。
拇指腱鞘炎
又稱「媽媽手」。部分拇指的活動功能靠「拇長伸肌」及「拇短展肌」在腱鞘內滑動而產生。腱鞘位於橈骨遠端旁邊，作用在於管轄肌腱的活動範圍。拇指腱鞘炎主因為重複不適當動作或持續用力，初則導致輕微損傷，長期反復受損則會引起慢性發炎。
徵狀﹕遠端橈骨旁及拇指周圍疼痛。患處輕微腫脹，甚至有硬塊凸出，痛楚或延伸至手或前臂。拇指伸縮，或腕部伸展時，均會引起痛楚。
板機指
又稱「彈弓手」。手指腱鞘或滑液囊發炎，令腱鞘變窄或肌腱有結節突出，手指肌腱在腱鞘內滑動因而受阻，故有時需借助外力才可伸直手指，伸直期間更會發出聲響。
徵狀﹕無法完全伸直某隻手指，嚴重時肌腱發炎至腫脹，會令手指無法內屈，或內屈後無法在伸直。除了手指對下位置及手指關節外，痛楚更會延伸至整隻手。個別患者的手指會變得僵硬，於睡醒後，僵硬情況會更嚴重。
腕管綜合症
腕管是由腕橫韌帶及腕骨組成的管道，管道內藏正中神經及九條肌腱。手腕過度勞損，會令腕內肌腱發炎，或腕橫韌帶硬化增厚，壓逼正中神經。
症狀﹕拇指、食指、中指及半截無名指麻痺、疼痛及感覺異常，拇指乏力，徵狀尤於夜間出現，痺痛的不適感，往往會中斷患者睡眠。
骨科專科張民冠醫生指出，視乎使用的頻繁程度，用家如不停操控觸屏電子產品長達數個月，已有可能誘發筋腱發炎。「例如不停且用力使用，或不停重複相同的操控動作，如『捽』、『拖』等，均會加大筋腱勞損及發炎風險，而時常屈曲手部握著電子產品，亦會加大腕管壓力，誘發腕管綜合症。」
喪失手部工作能力
拇指腱鞘炎引發的手部痛楚，會令患者手部無法活動，影響日常工作，而板機指長遠會令筋腱慢慢收縮，收縮後即使以手術治療，手指亦無法完全伸直；腕管綜合症發展至後期，麻痺感會逐漸演變成疼痛，拇指對下的大魚際肌會萎縮，手掌乏力，令手部喪失工作的能力。故三種病症的徵狀一旦出現，均有必要及早處理。張民冠醫生表示，處理以上三種問題，除非患者已出現肌肉萎縮，非即時動手術不可，否則最先還是會採用保守治療，無效的話才會考慮手術。
治療方法﹕
姆指腱鞘炎/板機指
- 建議患者減少操控觸屏電子產品，避免勞損；
- 易服用消炎止痛藥，拇指腱鞘炎患者可戴手托，以穩定魚際肌，讓其休息，直至痊癒；板機指患者則服藥及做手部向後拉筋等物理治療運動；
- 如仍無效的話，可注射低劑量類固醇；
- 以上方法未能奏效者，可透過手術放鬆筋膜。
腕管綜合症
- 建議患者避免屈曲手腕工作，必要時服用消炎止痛藥物，並帶手托六星期，穩定腕管，並密切觀察情況；
- 無效則會進行肌電圖或神經導電檢查，以確定徵狀是由腕管神經線受壓引起，排除頸神經線受壓的可能；
- 確診的話可嘗試注射類固醇；
- 如仍無效，則需進行腕管鬆解手術，切斷腕橫韌帶，擴闊腕管空間。
張醫生提醒，只要及早處理，以上三種情況，大部分人均能透過保守治療痊癒。「七、八成患者於接受物理治療、服藥及減少重複動作後，已能痊癒；餘下的兩、三成，注射類固醇後，當中有九成患者也會痊癒。故真正需要接受手術的，其實為數極少。而關鍵就在於要儘早處理，尤其是在肌肉萎縮前便接受治療，日後便能有效減少，甚至避免麻痺、乏力等後遺症。」